歯周病

歯周病とは？

歯周組織が歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌に感染し、歯茎が腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。 歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。

歯垢（プラーク）は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。 歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯みがきでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。専門的な治療が必要なるケースがあります。

当院の歯周病治療の特徴

当院では患者さん一人ひとりに合わせた、治療を提案させていただいております。また、痛みをほとんど感じないレーザーを用いることで目的の歯周病菌のみを99.9％除去することが可能です。

歯周病の進行度と治療法

1. 軽度歯周病 歯茎が少し赤みを帯びており、腫れている状態です。軽度歯周病の目安として、歯周ポケットが3~4mm程度となります。軽度歯周病の段階では、プラークや歯垢を取り除き、正しいセルフケアを続けることで改善していきます。
2. 中等度歯周病 歯周ポケットが4~5mm程度の場合には中等度歯周病となります。中等度歯周病になると、口臭が悪くなる・歯茎が化膿するなどの症状が起きます。治療方法として、スケーリングやレーザー治療などで治療をする場合がほとんどですが、状態が悪い場合にはフラップ手術を行う場合があります。
3. 重度歯周病 重度歯周病になってしまうと、歯がグラグラする、歯と接している歯茎が腫れるなどの症状が起きます。また、歯と歯の間が広がり、歯茎が下がって歯が長く見えてしまいます。重度歯周病まで進んでしまった際には、再生療法にて歯周組織の再生を図り、出来る限り抜歯になる可能性を防ぎます。※やむを得ず抜歯を勧めさせて頂く場合もございます。

保険診療と自費治療の違い

保険診療の場合

自費診療の場合

一般的な歯科医院での
歯周病治療と検査

歯周病は、痛みなどの自覚症状がほとんどないまま進行する病気です。そのため、歯周病の治療は「どこが・どのくらい悪いのか」を正しく知る検査から始まります。

歯周病の主な検査

「基本検査」と「精密検査」

保険診療の歯周病検査には、主に「基本検査」と「精密検査」があります。

基本検査

1本の歯につき1〜数か所の歯周ポケットの深さと、歯の揺れを確認する検査です。お口全体の状態を短時間で把握することに適しています。

精密検査

1本の歯につき6か所の歯周ポケットの深さを測り、出血の有無・歯の揺れ・プラークの付き方まで詳しく記録する検査です。

歯周ポケットは、同じ歯でも「表側は2mmなのに、歯と歯の間だけ6mm」ということが珍しくありません。測定する箇所が少ないと、こうした部分的に深いポケットを把握しきれないことがあります。

歯科医院に通っているのに、
歯周病が改善しないケース

「定期的に歯石を取ってもらっているのに、歯ぐきの腫れや出血がおさまらない」「歯医者に通っているのに、歯がグラグラしてきた」

このようなお悩みでご相談に来られる方は少なくありません。通院していても歯周病が改善しにくい背景には、次のような理由が考えられます。

① 歯周ポケットの奥に原因が残っている

歯ぐきより上の歯石やプラークはきれいになっていても、歯周ポケットの奥（歯ぐきの中）に付いた歯石や細菌が残っていると、炎症はおさまりません。表面がきれいに見えても、病気の原因は見えない場所に残っていることがあります。

② 悪い場所が十分に把握できていない

前述のとおり、深いポケットは歯の一部分だけにできることがあります。どの歯の、どの面が、何mmなのかを記録できていないと、治療が必要な場所にアプローチしきれない場合があります。

③ 治療後の「再評価」がされていない

歯周病治療は、検査 → 治療 → 再検査（再評価）で効果を確かめ、改善しない部位には次の治療を検討する、という流れで進めるのが基本です。治療前後で数値を比較しないと、「良くなっているのか」「どこが残っているのか」が見えにくくなります。

④ ご自宅でのケアと合っていない

歯周病は、歯科医院での治療と毎日のセルフケアの両方がそろって改善していきます。ご自身のお口の状態に合った歯ブラシ・歯間ブラシの使い方ができていないと、治療後に再び細菌が増えてしまいます。

⑤ 歯周病を悪化させる要因がある

喫煙、糖尿病、歯ぎしり・食いしばり、噛み合わせ、合っていない被せ物なども、歯周病を治りにくくする要因です。こうした要因を確認せずに歯石除去だけを繰り返しても、十分な改善が得られないことがあります。

「通っているのに良くならない」のは、患者さまの努力不足とは限りません。まずは今の状態を数字で正しく知ることが、改善への第一歩です。

当院の歯周病治療

当院では、「検査で現状を正しく知る」「原因に合わせて治療する」「数値で効果を確かめる」ことを大切にしています。

① 1本につき6か所を測る「精密検査」

歯周ポケットを1本の歯につき6か所ずつ測定し、出血の有無・歯の揺れ（動揺度）とあわせて、お口全体を記録します。部分的に深いポケットや、炎症が続いている場所を一本一本確認したうえで、治療計画を立てます。

② 検査結果を一緒に確認し、わかりやすくご説明

検査の数値は、「何mmだから、どういう状態なのか」を患者さまと一緒に確認しながらご説明します。ご自身の歯ぐきの状態を知っていただくことで、治療やセルフケアの目標が明確になります。

③ 歯周ポケットの奥まで届く治療

歯ぐきの中に入り込んだ歯石や細菌に対して、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）などの処置を行います。必要に応じて、レーザー治療や光殺菌治療（a-PDT／PACT）を組み合わせ、ポケットの奥に残る細菌へのアプローチを行います。

※a-PDT（PACT）は自費診療です。詳しくは下記「PDT（PACT）光殺菌治療とは？」をご覧ください。

④ 再検査で効果を「数字」で確認

治療後には再び精密検査を行い、歯周ポケットの深さや出血の割合が治療前からどう変化したかを確認します。改善が不十分な部位には、追加の治療や外科的な処置（歯周外科・再生療法など）をご提案します。

⑤ 改善後もメインテナンスで再発を予防

歯周病は再発しやすい病気です。状態が安定した後も、定期的な検査とクリーニングで良い状態を保てるようサポートします。

当院の歯周病治療の流れ

1. カウンセリング お悩みやこれまでの治療歴、生活習慣（喫煙・持病など）をうかがいます。
2. 精密検査 歯周ポケット6点測定・出血・動揺度・レントゲンなどで現状を把握します。
3. 検査結果のご説明・治療計画 状態と治療の選択肢（保険・自費）をご説明します。
4. 歯周基本治療 ブラッシング指導、歯石除去、SRPなどを行います。必要に応じてレーザー・a-PDT（PACT）を併用します。
5. 再評価（再検査） 治療前後の数値を比較し、効果を確認します。
6. 歯周外科・再生療法（必要な場合） 改善しない深いポケットに対して検討します。
7. メインテナンス 定期的な検査とクリーニングで再発を防ぎます。

一度、正しい検査を
してみませんか？

歯周病は、気づいたときには進行していることが多い病気です。

「通院しているのに歯ぐきから血が出る」「歯が浮いた感じがする」「口臭が気になる」——そんなサインがあれば、一度ご自身の歯ぐきの状態を、数字で確かめてみませんか。

PDT（PACT）光殺菌治療
とは？

a-PDT（anti-microbial PhotoDynamic Therapy：光線力学療法）とは、薬を使わずに「光」と「専用の染色液」だけで細菌を死滅させる、体に優しい最新の殺菌システムです。

当院では「PACT300」システムを採用しており、従来の歯周病治療（スケーリングなどの機械的清掃）に組み合わせることで、目に見えない歯周ポケットの奥深くの細菌まで徹底的にアプローチします。

治療のメカニズム

1. 染める バイオジェルと呼ばれる光感受性物質（染色液）を歯周ポケットに注入し、歯周病菌を染めます。このジェルは細菌にのみ吸着します。
2. 光をあてる 無熱レーザー（赤色光）を約20秒間照射します。
3. 殺菌・洗浄 光を吸収したジェルが化学反応を起こし、大量の活性酸素を発生させて細菌の細胞膜を破壊（99.99％殺菌）します。最後に死滅した細菌を洗浄します。

a-PDT（PACT）の4つの特徴

薬を一切使用しない（耐性菌が生まれない）

抗生物質（お薬）を使わないため、長期使用による「体に薬が効かなくなるリスク（耐性菌の問題）」がありません。何度でも繰り返し安全に治療を受けられます。

全く痛みのない治療

熱を発生しない特殊なレーザーを使用するため、照射中の痛みや刺激は一切ありません。痛みに弱い方でも安心して受けていただけます。

副作用・安全性の高さ

人体に安全な光と成分を使用しているため、副作用が起きにくく、どなたでも安心して治療が可能です。

あらゆるお口のトラブルに応用可能

歯周病治療だけでなく、インプラントのメンテナンス、根管治療（歯の神経の治療）、抜歯後の殺菌、口内炎やヘルペスの治療など、幅広く活用できます。

治療の流れ・留意事項

治療の流れ

1. 機械的なお掃除 歯石やプラークなどの機械的なお掃除（通常の歯周病治療）を行います。
2. バイオジェルの注入 歯周ポケット内にバイオジェル（青い染色液）を注入します。
3. 専用光の照射 専用の光（PACT300）を約20秒間照射します。
4. 洗浄 死滅した細菌とジェルをお水できれいに洗浄します。

ご利用にあたっての注意点

• 自費診療（保険適応外）の治療となります。費用等の詳細はスタッフまでお気軽にお尋ねください。
• 無カタラーゼ症（特定の酵素を持っていない体質）の方は、本治療を受けられない場合がありますので事前にご相談ください。

実際の治療効果（当院の改善症例）

当院で実際に「a-PDT（PACT）」治療を行われた患者様の、歯周ポケット（EPP）の深さと出血率の改善データです。

症例：50代男性（治療期間：約2年）

重度の歯周ポケットが複数見られ、お口全体から出血がある状態でしたが、定期的なケアとa-PDT治療を組み合わせることで劇的に改善しました。

ほとんどの場合、1〜3回の処置で状態の改善・落ち着きが見られます。改善後も良好な状態をキープし、再発を予防するために「6ヶ月おき」の定期的な受診・メインテナンスをおすすめしています。